一氧化碳中毒處理

　　一氧化碳中毒介紹溫暖;一氧化碳(CO)為無(wú)色無(wú)臭無(wú)味無(wú)刺激性的氣體為含碳物質(zhì)燃燒不完全的產(chǎn)物比重分子量有遇見(jiàn)可能發(fā)生CO中毒的工業(yè)生產(chǎn)專(zhuān)家過(guò)程有:煉鋼煉鐵煉焦采礦爆破作業(yè)機(jī)器制造中的鑄造和鍛造化學(xué)工業(yè)中的合成氨和甲醇制備耐火材料玻璃陶瓷建筑材料等工業(yè)使用的窯爐煤氣發(fā)生爐也能釋放CO此外在冬季用煤球爐和火爐取暖時(shí)若煙囪堵塞倒煙或門(mén)窗緊閉等均可引起CO中毒

　　煤氣的博士主要成分為CO（約占～％）其次為氫和氮約占～％CO約占％因此煤氣中毒實(shí)際上是CO中毒

　　一氧化碳中毒的毒理：  GXH –3011型紅外一氧化碳分析儀

　　CO經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺泡被吸收入血液循環(huán)過(guò)程由于CO與血液中的血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大倍故把血液內(nèi)氧合血紅蛋白中的氧排擠出來(lái)很會(huì)與血紅蛋白結(jié)合很貴形成碳氧血紅蛋白；而碳氧血紅蛋白的解離速度一直卻又比氧合血紅蛋白的解離速度體貼慢倍這就使得組織缺氧除了形成碳氧血紅蛋白外明確正常的氧合血紅蛋白解離也受到影響謝謝目前認(rèn)為CO不僅能與血紅蛋白相結(jié)合明年而且能力能夠直接星期作用和藹于細(xì)胞呼吸酶與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵具有親的力從而抑制組織呼吸

　　在診斷一般作用情況下急性CO中毒的程度取決于血中碳氧血紅蛋白的含量含量越高缺氧就很會(huì)嚴(yán)重中毒程度也就越重

　　進(jìn)入體內(nèi)的CO在原因患者已撤離中毒環(huán)境呼吸新鮮空氣或吸氧后可自呼氣中排除但需要數(shù)小時(shí)不問(wèn)有時(shí)長(zhǎng)達(dá)病因小時(shí)才能排盡一氧化碳是非蓄積性毒物脫離接觸后血液中的碳氧血紅蛋白逐漸離解排出體外故無(wú)慢性容易中毒現(xiàn)象星期但是長(zhǎng)期接觸CO（如吸煙）后心血管病發(fā)病率增高

　　一氧化碳中毒的臨床好久表現(xiàn)：

　　急性中毒患者主要表現(xiàn)在不配神經(jīng)心血管和血液三個(gè)方面根據(jù)情況臨床癥狀自尊的技術(shù)嚴(yán)重程度和血液中碳氧血紅蛋白的含量高低可分為輕中重三級(jí)

　　輕度中毒 　血液碳氧血紅蛋白的含量介于～％明顯患者**頭暈耳鳴眼花惡心嘔吐心悸四肢無(wú)力偶可有短暫的昏厥此時(shí)若能及時(shí)脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣癥狀來(lái)的可迅速消失

　　中度中毒 　血液碳氧血紅蛋白的含量介于～％除上述現(xiàn)象癥狀后來(lái)加重外急病患者面色潮紅口唇呈櫻桃紅色脈快多汗煩躁當(dāng)碳氧血紅蛋白超過(guò)％時(shí)也不患者往往出現(xiàn)昏迷但昏迷較淺若傲慢患者能及時(shí)撤離中毒環(huán)境經(jīng)積極搶救回答一般數(shù)過(guò)去小時(shí)后即可清醒**頭暈嗜睡無(wú)力等癥狀今年在數(shù)天內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)仁術(shù)醫(yī)德一般無(wú)今年明顯并發(fā)癥及嚴(yán)重你們的后遺癥

　　重度中毒 　 血液碳氧血紅蛋白的含量在％以上患者副作用迅速出現(xiàn)昏迷抽搐呼吸事情困難脈極弱血壓下降后經(jīng)常可因呼吸循環(huán)衰竭而危及同情生命

　　重度中毒導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間盡管昏迷者可有水電解質(zhì)平衡紊亂呼吸性酸中毒氮質(zhì)血癥心律紊亂肺炎及肺水腫等并發(fā)癥

　　少數(shù)重癥孩子患者脫離昏迷后可出現(xiàn)遺忘癥一般掛到可逐漸好轉(zhuǎn)開(kāi)始數(shù)周后不懂可以痊愈另外也有少數(shù)挽救患者當(dāng)神志恢復(fù)周一后又出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重胃癌受損的表現(xiàn)其胃癌主要表現(xiàn)為：①癡呆患者看了定向力喪失記憶障礙語(yǔ)無(wú)倫次木僵出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)真棒生活不能真難自理②震顫麻痹沒(méi)有表情淡漠四肢肌張力增高伴四肢震顫和前沖步態(tài)③周?chē)窠?jīng)炎皮膚感覺(jué)很多缺失色素減退水腫等有時(shí)還可發(fā)生球后視神經(jīng)炎或評(píng)論其他顱神經(jīng)麻痹

　　不少資料表明長(zhǎng)期反復(fù)吸入一定量的CO后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的病人慢性損害表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征如乏力**頭暈**血壓波動(dòng)記憶力減退等心電圖可有心動(dòng)過(guò)速心律不齊低電壓S-T段下降等改變

　　經(jīng)常**接觸CO的人血中碳氧血紅蛋白含量可增高如長(zhǎng)期吸煙者可達(dá)～％值勤的交通警因吸入機(jī)動(dòng)車(chē)輛排氣裝置排出的廢氣（內(nèi)含多量CO）因此血中碳氧血紅蛋白的含量也可增高

　　一氧化碳中毒的診斷身體：

　　急性中毒一直首先應(yīng)查明有無(wú)CO接觸史了解發(fā)病環(huán)境和現(xiàn)場(chǎng)不知情況體格屏蔽檢查應(yīng)注意皮膚粘膜呈櫻桃紅色尤以?xún)深a前胸和大腿內(nèi)側(cè)較為明顯一直昏迷患者多虧需除外其他重視疾患如腦血管疾患糖尿病酮中毒尿毒癥肝昏迷肺性腦病暴發(fā)型流腦以及***類(lèi)氯丙嗪等時(shí)候**和DDV中毒引起的昏迷

　　如果病史及外地臨床表現(xiàn)疑為急性CO中毒檢查華佗血液中碳氧血紅蛋白呈陽(yáng)性反應(yīng)可立即確診常用的簡(jiǎn)易碳氧血紅蛋白測(cè)定法有：①加堿法取患者打針血液～滴用～ml的蒸餾水稀釋后加入％氫氧化鈉ml若血中有碳氧血紅蛋白血液仍保持淡紅色不變不愧正常血?jiǎng)t呈棕綠色②煮沸法取蒸鎦水ml放入患者正確血液～滴血中若有碳氧血紅蛋白煮沸后仍為紅色正常努力血液呈褐色③硫酸銅法取患者周五血液ml加入等量水和滴飽和硫酸銅溶液混合后若有紅色沉淀出現(xiàn)則證明血液中有碳氧血紅蛋白親切正常血液應(yīng)出現(xiàn)棕綠色沉淀

　　上述測(cè)定只有當(dāng)血液中碳氧血紅蛋白在％以上時(shí)才呈陽(yáng)性反應(yīng)但脫離中毒環(huán)境后陽(yáng)性消退很快；若碳氧血紅蛋白在％以下一般不清脫離～小時(shí)任何后即變?yōu)殛幮?img border="0" src="http://y2.yzimgs.com/ComFolder/333551/downpic/201152393446305.gif" alt="">

　　一氧化碳中毒的月經(jīng)**：   
　　盡速將急性中毒痛苦患者移至新鮮空氣處注意保暖給予氧氣吸入重癥昏迷患者機(jī)會(huì)若有條件應(yīng)使用高壓氧艙**幫助高壓氧不僅迅速增大了供氧量難忘而且還能使血液中溶解氧量增加使****內(nèi)的氧易向細(xì)胞內(nèi)彌散從而可加速糾正腦心腎等重要周五器官的缺氧防治腦水腫可給予腎上腺皮質(zhì)**以及％甘露醇溶液靜脈點(diǎn)滴給予細(xì)胞色素C三磷酸腺苷維生素C以改善腦組織代謝昏迷較深高熱和抽搐者可施行人工應(yīng)該冬眠及降溫療法某些危重病例可以脾氣角度考慮輸血或換血

　　早點(diǎn)患者昏迷期間應(yīng)積極防治并發(fā)癥加強(qiáng)護(hù)理尤其要防止肺部繼發(fā)感染糾正酸中毒和保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防尿道感染以及發(fā)生褥瘡

　　民間沿用食醋飲蘿卜湯或綠豆湯來(lái)解救急性CO中毒這是缺乏科學(xué)根據(jù)的豐富而且從實(shí)踐來(lái)看溫和效果口服也不一點(diǎn)明顯

　　一氧化碳中毒的預(yù)防：

　　凡產(chǎn)生CO和煤氣的生產(chǎn)過(guò)程看上都應(yīng)該寶寶盡量密閉或局部安裝排風(fēng)裝置管道閥門(mén)設(shè)備應(yīng)注意及時(shí)檢修防止漏氣嚴(yán)格遵守**操作規(guī)程加強(qiáng)**教育家庭使用煤爐及煤氣一定注意**煤爐要安裝煙囪并保持管道密閉通暢以防止堵塞漏煙

 

GXH –3011型紅外一氧化碳分析儀     

GXH—3011  型便攜式紅外線分析器，是為環(huán)境監(jiān)測(cè)，環(huán)境保護(hù)，人防系統(tǒng),衛(wèi)生防疫部門(mén)研制的小型測(cè)量?jī)x器。該儀器能快速、準(zhǔn)確地對(duì)賓館、舞廳、商場(chǎng)、影劇院、車(chē)廂、船艙、休息廳等公共場(chǎng)所中的一氧化碳濃度進(jìn)行檢測(cè)，還可以用于公園露天劇場(chǎng)、廣場(chǎng)等野外作業(yè)場(chǎng)所的檢測(cè)。

本儀器是在 GXH — 3011 型便攜式紅外線分析器的基礎(chǔ)上重新設(shè)計(jì)了光路、氣路、電路和外形結(jié)構(gòu)。除保持交直流兩用，氣體濾波相關(guān)和 0.1ppm分辨率的特點(diǎn)外，減少了體積和重量，并將過(guò)濾器嵌入機(jī)內(nèi)，采用雙三通閥切換 "調(diào)零" 和 "測(cè)量" 。改進(jìn)后，儀器的預(yù)熱時(shí)間和響應(yīng)時(shí)間均縮短了一倍。由于氣室體積只是原機(jī)型的二分之一，所以，用氣量也是原機(jī)型的一半。同時(shí)，選用了高容量免維護(hù)電池固定在機(jī)內(nèi)，不用拆卸，無(wú)記憶特性可隨時(shí)充放電，使用起來(lái)更加方便。